Рациональный подход к лечению синдрома дефицита внимания и гиперактивности1

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — неврологическо-поведенческое расстройство развития, начинающееся в детском возрасте1.

Предполагают, что в основе патогенеза синдрома лежат нарушения активирующей системы ретикулярной формации, которая способствует:

Это от 2,2 до 18% у детей школьного возраста Встречаемость СДВГ различна между полами: у мальчиков данное состояние диагностируют в 2 раза чаще1.

Предполагают, что в основе патогенеза синдрома лежат нарушения активирующей системы ретикулярной формации, которая способствует1:
  • координации обучения и памяти
  • обработке поступающей информации
  • спонтанному поддержанию внимания

Невозможность адекватной обработки информации приводит к тому, что различные зрительные, звуковые, эмоциональные стимулы становятся для ребенка избыточными, вызывая беспокойство, раздражение и агрессивность1.

Происходит это в результате нарушения нейромедиаторного обмена в центральной нервной системе1.

Данная теория подтверждается успешными результатами терапии СДВГ дофаминергическими препаратами1.

Отдельные биохимические исследования у детей с СДВГ свидетельствуют, что в головном мозге нарушается обмен не только дофамина, но и других нейромедиаторов1:
серотонина
норадреналина
Одним из распространенных в России подходов к терапии СДВГ является назначение ноотропных препаратов, основными эффектами которых являются1:
  • улучшение интеллектуальных способностей
  • мнемотропное действие (улучшение памяти, прокогнитивный эффект)
  • повышение уровня бодрствования, антиастеническое действие (уменьшение явлений слабости, вялости, быстрой истощаемости и др.)
  • адаптогенное действие (повышение толерантности к неблагоприятным воздействиям)
  • психостимулирующее действие (влияние на апатию, гиподинамию, гипобулию, аспонтанность, двигательную и интеллектуальную заторможенность и др.)
  • анксиолитическое действие
  • седативное действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости
  • антидепрессивное действие
  • вегетативное действие (влияние на головную боль, головокружение, церебрастенический синдром)
Одним из лекарственных средств, которые относятся к группе ГАМК-ергических ноотропов, является Анвифен®2

Анвифен® проникает через гематоэнцефалический барьер и облегчает ГАМК-опосредованную передачу нервных импульсов в центральной нервной системе2.

Преимущество препарата Анвифен® — сочетание транквилизирующего и активирующего действий. Препарат улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации его метаболизма и улучшения мозгового кровотока2.

Среди эффектов препарата Анвифен® важно отметить следующие2:
  • повышение физической работоспособности (скорость и точность сенсорно-моторных реакций)
  • повышение умственной работоспособности (внимание, память)
  • снижение чувства тревоги, напряженности и беспокойства
  • нормализация сна


Препарат выпускают в виде капсул
дозировкой 50 и 250 мг2

Капсульная форма повышает профиль безопасности препарата, минимизируя раздражающее действие аминофенилмасляной кислоты на желудочно-кишечный тракт1. Наличие дозировки 50 мг удобно при лечении детей1. Ноотропные препараты обычно принимаются курсами по 2-3 мес с последующим перерывом. По показаниям возможен более длительный прием до 6 мес1.

Для маленьких пациентов рекомендованы дозировки2:

С 3 до 8 лет
по 125 мг до 3 раз в день

С 8 до 14 лет
по 250 мг до 3 раз в день

При сuндроме дефицита внимания у детей c гиперактивностью (в составе комплексной терапии)2:

С 5 до 8 лет по 100 мг до 3 раз в день

С 9 до 13 лет
по 250 мг до 3 раз в день

Эффекты препарата Анвифен® позволяют рекомендовать его в комплексном лечении пациентов с СДВГ1
Преимущество Анвифена перед седативными препаратами, которые применяются при СДВГ, в том, что последние вызывают заторможенность ребенка в дневное время, что недопустимо при обучении в школе4.

Анвифен же, наоборот, сочетая противотревожный и ноотропный эффекты, способствует улучшению умственной деятельности, повышению мотивации и способности к обучению1,2,4.


Список сокращений и условных обозначений:

ГАМК – гамма-аминомасляная кислота

СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности

Список используемой литературы:
  1. Пизова Н.В. Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Сonsilium Medicum приложение педиатрия, 2012, 1: 10-14.
  2. Инструкция по медицинскому применению препарата Анвифен® от 17.12.2020.
  3. Дробижев М.Ю., Федотова А.В., Кикта С.В., Антохин E.Ю. Феномен аминофенилмасляной кислоты. РМЖ. 2016; 17:1–7.
  4. Лукушкина Е.Ф. и соавт. Аминофенилмасляная кислота (Анвифен): клинико-фармакологические аспекты и опыт применения в детской неврологии. РМЖ. 2014;3:3-6.
имеются противопоказания. необходимо ознакомиться с инструкцией
Информация, размещенная в этом разделе, предназначена для специалистов в области медицины и/или фармацевтики. Пожалуйста, подтвердите, что вы являетесь специалистом в данных областях?
Да Нет
Если вы врач, зайдите в раздел для специалистов
перейти
Если вы хотите больше узнать
о тревоге и способах
справиться с ней, можете
скачать эту памятку
Скачать