Почему надо лечить тревогу

Тревогу когда-то в жизни испытывают все люди — это механизм защиты, который помогает человеку избежать опасностей. Но бывает, что она перестает быть кратковременной реакцией на неприятные события, а ощущается часто или даже постоянно. В таком случае речь идет о заболевании — тревожном расстройстве. Оно проявляется не только чувством страха: у многих отмечаются симптомы со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, половой систем.

Содержание

• Когда и чем опасна тревога
• Как лечат тревогу
• Нужно ли идти к психологу
• Самопомощь: что тревожный человек может сделать для себя сам

Когда и чем опасна тревога

Люди по-разному реагируют на стресс: например, перед экзаменом одни спокойны, даже если не все выучили, другие немного волнуются, а третьи плачут и пьют успокоительное. Все дело в индивидуальных особенностях организма — тревожность зависит от наследственности, обстоятельств раннего детства и других факторов. О них можно прочитать в нашей отдельной статье.

Обычно, когда неприятное событие проходит, то и беспокойство, связанное с ним, исчезает. Экзамен завершился — человек прекратил нервничать. Однако иногда тревога, вместо того, чтобы стихнуть, лишь набирает силу и не уходит неделями, месяцами. И вот такое состояние опасно, так как оно представляет собой болезнь, которая относится к группе тревожных расстройств.

Тревожное расстройство опасно для человека тем, что:

• ● ухудшает качество жизни;
• ● нарушает его способность выполнять профессиональные функции;
• ● мешает общаться и строить отношения с окружающими.

Почему при тревоге надо обследоваться и лечиться

Прежде всего, человек сам не может определить: он просто перенервничал в стрессовой ситуации, как это свойственно всем людям, или у него развивается тревожное расстройство.

Если есть тревожное расстройство, но его не выявили и не лечат, то, как отмечает Всемирная организация здравоохранения, у пациента повышается риск:

• ● депрессии;
• ● приема алкоголя и наркотиков;
• ● мыслей о самоубийстве;
• ● попыток суицида.

То есть без лечения «само не пройдет»: более того, может стать намного хуже.

Поэтому, если вы замечаете, что регулярно тревожитесь, раздражены, часто напряжены, у вас нарушился сон, трудно сосредоточиться, — обратитесь к специалисту: неврологу, психотерапевту или психиатру.

Как лечат тревогу

Лечением тревоги занимаются врачи двух специальностей: неврологи и психиатры.

В обязанности невролога входят диагностика и терапия заболеваний нервной системы. Когда к нему приходят пациенты и жалуются на беспокойство, врач назначает комплексное обследование. Оно необходимо, потому что тревога бывает при разных болезнях, и иногда требуется консультация терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога или другого доктора. По показаниям невролог может назначить противотревожные препараты (анксиолитики).

Психиатр помогает при состояниях, затрагивающих психику. Кстати, многие люди ошибочно считают, что такие специалисты лечат только психические болезни наподобие шизофрении, которые сопровождаются галлюцинациями, бредом. На самом деле, нет. Существует много состояний, когда человек адекватный, но нуждается в медицинской поддержке.

Беспокойство возникает при многих заболеваниях, их лечат по-разному. Чаще всего применяются:

• ● противотревожные препараты (анксиолитики);
• ● психотерапия.

Противотревожные препараты

У нас в головном мозге есть особые вещества, которые называются нейромедиаторами. К ним относятся серотонин, дофамин, норадреналин, гистамин. Когда их обмен нарушен, то возникает беспокойство, страх. Как говорил выдающийся отечественный психофармаколог Изяслав Петрович Лапин, тревога — это оркестр, в котором играет много инструментов.

Противотревожные препараты улучшают обмен того или иного вещества в головном мозге, и человек меньше нервничает, у него нормализуется сон, уходят другие симптомы.

Так как нейромедиаторов несколько, врачи долго искали лекарство, которое было бы способно воздействовать сразу и на серотонин, и на дофамин, норадреналин, гистамин. Такие инновационные препараты начинают появляться на рынке. Они влияют на целый «оркестр» веществ, участвующих в развитии тревоги. Благодаря этому достигается лечебный эффект. Кроме того, сейчас разработчикам удается сделать так, чтобы препарат хорошо переносился организмом пациента, без серьезных побочных реакций.

Длительность курса лечения зависит от состояния пациента. В одних случаях врачи назначают препарат на 3−4 недели, в других — на несколько месяцев.

Психотерапия

Среди методов психотерапии при тревоге хорошо себя зарекомендовала когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). При этом пациента учат замечать и менять свои мысли и поступки, которые усиливают беспокойство.

Когнитивно-поведенческая терапия

В основе КПТ лежит простая идея — не сами события вызывают у нас тревогу, а то, как мы их истолковываем. Если изменить восприятие, то станет другой и эмоциональная реакция.

Например, тревожный человек часто мысленно рисует худшие сценарии: «Я точно провалюсь», «Со мной обязательно случится беда». Во время КПТ вместе с психотерапевтом пациент учится спрашивать себя:

• – Насколько это предположение реально?
• – Есть ли доказательства обратного?
• – Что бы я сказал другу в такой ситуации?

Отвечая на эти вопросы, человек перестает воспринимать ситуацию как на 100% опасную, уровень тревоги снижается.

Практики осознанности

Классическая КПТ подходит людям высокого образовательного уровня. Чтобы метод можно было применять у большего числа пациентов, его улучшают, придумывают дополнительные способы. К таковым относятся практики осознанности (mindfulness). Их суть в том, чтобы научить человека сосредоточить внимание на происходящем «здесь и сейчас». Так ему будет легче отстраниться от тревожных мыслей о прошлом или будущем.

Я часто даю пациентам простое упражнение: «Вечером или утром вспомните три хорошие вещи, которые произошли с вами за прошедший день. Когда идете по улице — отмечайте приятные детали: хорошая погода, красивые люди, вкусный кофе в уютном кафе. Если идет дождь — почувствуйте его прохладу и уловите свежий запах воздуха. Постарайтесь задержать внимание на своих ощущениях. Подумайте: “Как здорово, что я это вижу, слышу, чувствую”».

Другие методы

• ● Диалектическая поведенческая терапия учит пациента принимать себя и ситуацию, менять мысли и поведение.
• ● Экзистенциальная терапия исследует глубинные вопросы человеческого существования: смысл жизни, свобода выбора, личная ответственность, страх смерти. При тревоге помогает понять, что корни симптомов часто связаны с экзистенциальной неопределенностью. Таким образом, человеку становится легче принимать неизбежность перемен.
• ● Телесно-ориентированная терапия основана на том, что эмоции находят отражение в реакциях тела. Под руководством психотерапевта пациент практикует дыхательные техники, растяжку, осознанное движение, прислушивается к ощущениям. Так снижается уровень внутреннего напряжения.

Нужно ли идти к психологу

Психолог — это специалист, который помогает людям справиться с проблемами, касающимися ценностей, приоритетов, развития личности, трудностей в общении, отстаивании границ, например:

• ● наладить отношения с близкими;
• ● разобраться, как строить карьеру;
• ● выбрать партнера;
• ● понять причины конфликтов с коллегами и выработать линию поведения;
• ● прояснить, что и почему не устраивает в партнере, и определиться, подавать ли на развод.

Тревога — проблема не психологическая, а медицинская, как кашель или повышенное артериальное давление. Решить ее может только врач.

Нередко неврологи или врачи-психиатры направляют тревожного пациента на консультацию к психологу, но она является частью комплексного лечения и не заменяет собой препараты.

Психотерапию, например, ту же КПТ, может проводить как врач-психотерапевт, так и психолог, который прошел обучение методам психотерапии. Однако назначать ее должен доктор.

Самопомощь: что тревожный человек может сделать для себя сам

У людей, склонных к беспокойству, есть общая черта — им сложно принимать решения. В жизни много такого, что предсказать трудно, а неопределенности тревожный человек очень боится. Это отлично показано в сказке «Умная Эльза» братьев Гримм. Там девушка спускается в погреб за едой, видит кирку, которую оставили строители, и начинает думать: «Вдруг, когда у меня будет ребенок, он придет сюда, а кирка упадет ему на голову и убьет его?» В жизни тревожные люди именно так и видят будущее — в темных красках — поэтому опасаются принимать решения.

Что можно сделать самому:

• ● Ограничить поток информации, особенно негативной.

Вы вечером читаете о том, что произошло за день в политике, в шоу-бизнесе, в обществе, а потом не можете уснуть? Тогда лучше отложите чтение новостей на утро. События, требующие от вас срочных решений, случаются редко, а лишняя информация перед сном только мешает расслабиться. Выключите телефон, закройте интернет и отдыхайте.

• ● Позволить себе быть тревожным.

Полностью избавиться от тревоги невозможно — это особенность личности. Важно принять себя как человека, склонного беспокоиться. Если научитесь жить с этим, то будет проще удерживать тревогу в рамках нормы.