Волнение перед экзаменом, собеседованием или важной встречей — нормальная реакция организма: она помогает нам собраться и начать действовать. Но что, если событие, заставлявшее беспокоиться, прошло, а тревога не отпускает? Или человек нервничает по каждому поводу? Многим внутреннее напряжение и мысли: «Вдруг что-то пойдет не так?» — мешают работать, общаться и отдыхать. Иногда вместе с усталостью появляются проблемы со сном, головные боли, раздражительность.
Почему в одной и той же ситуации кто-то не находит себе места, а кто-то — ест орешки и смеется над анекдотами? Как понять, когда тревога перестает быть нормой? Как вернуть себе спокойствие? Об этом рассказывает:
Леонид Семенович Чутко
врач-невролог, психотерапевт, доктор медицинских наук, профессор.
Содержание
Зачем мы тревожимся
Почему одни нервничают, а другие — нет?
Когда по поводу тревоги надо обращаться к специалисту
Какие специалисты помогают при тревоге
Три правила, как стать устойчивее к стрессам
Зачем мы тревожимся
Тревога — часть нашей природы, встроена в нас эволюцией. Можно сказать, это система раннего оповещения об опасности. Если бы у первобытного человека не возникало тревожного сигнала при виде хищников, он просто не успел бы убежать или спрятаться. В такие моменты мозг мгновенно переводит тело в режим «бей или беги»: учащается сердцебиение, ускоряется дыхание, мышцы напрягаются, а внимание сосредоточено на угрозе.
Проблемой тревога становится, если она перестает быть реакцией на конкретную ситуацию, а возникает почти без повода и присутствует все время. Человек начинает жить в постоянном напряжении.
46% жителей России отмечали тревогу в 2025 году *:
|
Что вызывает тревогу у жителей РФ
|
Процент опрошенных
(можно было выбирать несколько вариантов ответа)
|
|
Нарушения здоровья
|
68%
|
|
События, происходящие в мире
|
53%
|
|
Невозможность спрогнозировать, что произойдет в будущем
|
43%
|
|
Проблемы на работе и в карьере
|
24%
|
|
Отношения с окружающими
|
16%
|
|
Нет причины (а тревога есть)
|
12%
|
Почему одни нервничают, а другие — нет?
Тревожность — результат действия многих факторов, включая:
- наследственность, врожденные особенности организма;
- факторы окружающей среды.
“От осинки не родятся апельсинки”
В современной психиатрии ученые сходятся во мнении: механизм развития тревоги связан с нарушением обмена определенных веществ, которые содержатся в головном мозге. Они называются нейромедиаторами — к ним относятся серотонин, дофамин, норадреналин.
Особенности обмена нейромедиаторов передаются по наследству. Поэтому есть люди, у которых изначально тревожный темперамент, по любому поводу они сразу пугаются. Так действуют законы генетики: от березы и осинки не родятся апельсинки.
“Недолюбленные дети — тревожные взрослые”
Известный психолог, психоаналитик Джон Боулби сформулировал теорию привязанности. Когда ребенок появился на свет, то важно, чтобы мать была рядом. Если около него не окажется теплой материнской груди в «страшном, шумном мире», то человек будет десятилетия жить с ощущением угрозы.
Состояние недолюбленности порождает тревожную личность. Человек испытывает страх в ситуации, в которой другие спокойны. Во многом эти вещи закладываются в детстве.
Подчеркну: речь не идет о психологических травмах, нанесенных родителями. Иногда пациенты излишне анализируют свое детство. К сожалению, состояние недолюбленности бывает безусловным — то есть не связано с поступками близких. Ребенок просто не получил в свое время эмоций от мамы и папы. Можно сказать, родители его не заразили уверенностью.
“Мама, не хочу в садик!”
Почти каждому ребенку страшно в первый день, когда его ведут в детский сад: «Вдруг меня оставят здесь навсегда?» Родители, конечно, приходят вечером и забирают сына или дочь. На следующий день снова отводят в сад: тревога у ребенка снова появляется, но она уже слабее. И спустя некоторое время малыш спокойно остается с воспитателем и сверстниками.
Этот процесс называется сепарацией. У детей с тревожными расстройствами он идет дольше. Более того, у некоторых страх быть покинутыми сохраняется на всю жизнь. Когда человек вырастает, создает свою семью, то требует от мужа, жены, детей, друзей, чтобы они постоянно показывали, как его поддерживают. Из-за этого в отношениях с близкими возникают конфликты. А причина — сепарационная тревога, страх: «Меня бросят, меня не любят».
Когда по поводу тревоги надо обращаться к специалисту
Страх и беспокойство в какие-то моменты жизни испытывает каждый здоровый человек. Когда вам предстоит, например, делать важный доклад перед комиссией, то нервничать накануне — это нормально.
Сигнал, что с тревогой нужно идти к специалисту, — ее продолжительность. Если вы неделями или месяцами живете с ощущением, как вот-вот нагрянет что-то плохое, то важно обследоваться.
Обязательно стоит задуматься о консультации специалиста, когда:
- тревога не дает спать;
- появились регулярные соматические симптомы без очевидной причины (боли в сердце, сердцебиение; ощущение нехватки воздуха; дрожь в руках или во всем теле; тошнота, боли в животе, понос; головные боли и головокружение);
- внутреннее напряжение сохраняется большую часть времени;
- стало сложно концентрироваться и принимать решения;
- эмоциональное состояние мешает работать, учиться, общаться с окружающими.
Какие специалисты помогают при тревоге
Следует помнить, что у здорового человека тревога только кратковременная и по конкретному поводу. Например, когда предстоит операция или аттестация.
Если тревога возникает без причины или продолжается неделями, то будет полезно обследоваться у врача-психиатра или врача-психотерапевта.
Длительная тревога бывает при многих болезнях и состояниях, включая следующие:
- Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — постоянное беспокойство на протяжении 6 месяцев и дольше.
- Панические атаки.
- Депрессия.
- Фобии — клаустрофобия, агорафобия, специфические фобии (страх замкнутых или, наоборот, открытых пространств, животных и др.).
- Обсессивно-компульсивное расстройство — тревога, вызванная навязчивыми мыслями и ритуалами.
- Шизофрения и шизотипические расстройства.
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — связано с воспоминаниями о травмирующем событии (войне, насилии, ДТП и др.)
- Расстройства адаптации — происходят на фоне неприятных жизненных обстоятельств (например, после потери работы).
Лечатся эти состояния по-разному.
- При расстройстве адаптации назначают противотревожный препарат на месяц: как правило, симптомы быстро проходят, и человек возвращается к нормальной жизни.
- При генерализованном тревожном расстройстве лекарства надо принимать несколько месяцев. Многим показана когнитивно-поведенческая терапия с фокусом на тех трудностях, которые у человека есть в настоящее время.
- При посттравматическом стрессовом расстройстве тоже проводится когнитивно-поведенческая терапия, но с фокусом на травме (ТФ-КПТ). По показаниям назначаются медикаменты.
Чем именно вызвана тревога в том или ином случае, как ее лечить, достоверно скажет только врач-психиатр.
Три правила, как стать устойчивее к стрессам
О медикаментозном лечении и психотерапии мы рассказываем
в отдельной статье. Сейчас поговорим о том, как человек способен помочь себе сам. К сожалению, невозможно дать инструкцию «Как не беспокоиться и не бояться». Однако каждый из нас может воспитывать в себе стрессоустойчивость. Для этого полезно:
- Напоминать себе, что мир не черно-белый: он разный.
- Намечать план действий и придерживаться его: «Мы должны сегодня сделать то-то и то-то. И мы делаем это, несмотря на обстоятельства».
- Воспринимать трудности не как угрозу, а как вызов, челлендж.
Ну а если у вас есть дети, то по такому плану воспитывайте в них стрессоустойчивость: тогда им станет легче справляться с тревогой.
* По данным опроса, проведенного «Новости Mail.ru». Составлено по материалам исследования, о котором рассказало издание «Газета.Ru».
