Постоянное напряжение, беспричинная тревога, проблемы со сном, головные боли — все это симптомы генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Оно дебютирует после ярких психотравмирующих событий, выматывает, постепенно истощая организм. Это психическое заболевание заставляет сотни тысяч людей по всему миру испытывать внутреннее напряжение без видимых причин. Его легко спутать с другими состояниями, поэтому может быть сложно диагностировать без помощи специалиста.
Чем отличается ГТР от обычной тревоги, какие симптомы говорят о том, что у вас или ваших близких это расстройство, почему оно развивается и как с этим быть, чтобы вылечиться и вернуть себе свою жизнь обратно. Об этом расскажет:
Леонид Семенович Чутко
врач-невролог, психотерапевт, доктор медицинских наук, профессор.
Тревога в свободном плавании
Страх — это реакция на конкретную и непосредственную угрозу или опасность.
Тревога — это неприятное чувство беспокойства, направленное в будущее. Человек ощущает беспокойство, но не всегда осознает причину своего состояния. Например, просыпается утром с чувством непонятного напряжения. Спустя какое-то время тревога отступает.
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это хроническое состояние, характеризующееся постоянным чувством тревоги и беспокойства, сохраняющимся не менее шести месяцев. Зигмунд Фрейд называл ГТР «свободно плавающей тревогой». Человек постоянно испытывает чувство беспокойства, не связанное с какой-либо конкретной ситуацией или причиной. Возникает ощущение, будто тревога охватывает все тело, мысли и чувства, заставляя беспокоиться о событиях, которые вряд ли произойдут, большую часть времени.
Основные отличия ГТР от тревоги:
— продолжительность: обычная тревога кратковременна, то появляется, то исчезает. ГТР ощущается постоянно и не менее полугода.
— интенсивность: тревога при ГТР не связана с конкретными ситуациями. Фоновое напряжение ощущается постоянно.
Коварство ГТР в том, что тревога фоновая, ее можно переносить, но она стабильно негативная и значительно ухудшает качество жизни. Можно приспособиться и даже привыкнуть к этому состоянию, однако это плохая стратегия, поскольку ГТР мешает нормально спать, заставляет сердце биться быстрее, постепенно истощает, вызывает усталость, негативно влияет на здоровье и существенно снижает уровень качества жизни. Поэтому важно при первых подозрениях на наличие ГТР обратиться за консультацией к врачу-неврологу, психотерапевту или психиатру.
Симптомы ГТР: как обнаружить расстройство у себя и близких
Самостоятельно диагностировать у себя ГТР непросто. Это расстройство часто маскируется под другие состояния. Однако, если вы подозреваете у себя или у ваших близких тревожное расстройство, обратите внимание на главного героя фильма «Осенний марафон». Андрей Бузыкин пребывает в состоянии постоянного внутреннего напряжения, что характерно для человека с ГТР.
Также тревожное расстройство возможно у персонажа Пол Витти из фильма «Анализируй это». Он обращается к психоаналитику и, подобно многим пациентам с хронической тревогой, акцентирует внимание на физических симптомах. Ему сложно прямо сказать: «Доктор, у меня тревога и беспокойство». Вместо этого он жалуется на проблемы с сердцем и нарушение потенции. Пациентам проще считать свое состояние физическим заболеванием, нежели признавать наличие тревоги. Напряжение и волнение могут подточить здоровье, поэтому люди с ГТР часто обращаются за помощью с жалобами медицинского характера — язвенная болезнь, боли в желудке, мигрень, проблемы с сердцем, повышенное артериальное давление. Те, кто пришли к терапевту, прошли обследование и узнали о ГТР, осознают, что годами страдали от хронической тревоги и не понимали этого.
Проверьте, есть ли у вас такие симптомы. Если нашли у себя три и более, то, возможно, вам стоит обратиться к врачу:
- нарушения сна
- головные боли
- головокружение
- боли в области сердца
- проблемы с ЖКТ
- тремор рук
- трудности с концентрацией внимания
- повышенная раздражительность
- постоянное напряжение
- сложности в принятии решений
- гипервентиляция — ощущение нехватки воздуха
- предчувствие несчастья
Подходы к терапии тревожности: как вылечить ГТР
Есть такая народная мудрость: «Деревья, которые не гнутся, часто ломаются». Все люди испытывают тревогу. Бояться, пригибаться, опасаться чего-то — абсолютно нормально. Страх предупреждает нас об опасностях. Если бы первобытный охотник не боялся хищников, его съели бы. Страх полезен. Проблемы начинаются, когда беспокойство выходит из-под контроля: человек боится всего подряд, постоянно ощущает напряжение и волнуется по мелочам. Тревога захватывает все сферы жизни и мешает.
Если вы подозреваете у себя ГТР, то первым делом необходимо признать проблему и обратиться к специалисту: врачу-неврологу, психотерапевту или психиатру.
Доктор проведет диагностику и разработает план лечения.
Терапия ГТР должна быть комплексной и включать:
— психотерапию: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается одним из наиболее эффективных методов лечения ГТР. Она помогает изменить негативные мысли и поведение, связанные с тревогой.
— медикаментозное лечение: тревога — это оркестр, в котором играют сразу много инструментов, включая серотонин, дофамин, норадреналин. Раньше при ГТР часто назначали транквилизаторы, антидепрессанты. Но лучше всего вместе с врачом подбирать анксиолитики нового поколения, которые сбалансировано влияют на все нейромедиаторы, не вызывают зависимости и помогают человеку сразу почувствовать себя лучше.
Как не перепутать ГТР с другими тревожными состояниями
При ГТР тревога будто бы разливается по всем сферам жизни. Человек беспокоится о работе, здоровье, финансах, отношениях. Например, лежит ночью, не может уснуть и беспокоится о том, что завтра утром будет сонный и не сможет нормально работать. Утром просыпается уже в напряжении хотя веских причин для этого нет. При ГТР тревога не отпускает и становится частью образа жизни.
При этом важно все-таки дифференцировать ГТР от следующих тревожных расстройств:
Фобические расстройства — состояния, связанные с определенными объектами, ситуациями или деятельностью. Например, страх перед открытыми или общественными пространствами, боязнь высоты, пауков, собак.
Паническое расстройство — внезапные, неожиданные и яркие приступы паники, которые длятся какое-то время и проходят.
Посттравматическое стрессовое расстройство — беспокоят флешбеки, повторяющиеся воспоминания о травмирующем событии, ночные кошмары, есть желание избегать любых напоминаний о том, что связано с травмой.
Обсессивно-компульсивное расстройство — характеризуется навязчивыми мыслями (обсессиями) и компульсивными действиями (компульсиями). Чаще человек боится за свое здоровье или состояние близких. Часто сопровождается ритуалами: мысленный счет, мытье рук, прыжки и другие действия.
Рекомендуем при подозрениях на ГТР обращаться к специалисту, чтобы сразу поставить правильный диагноз, назначить современное и эффективное лечение, которое поможет почувствовать себя лучше. Главное помнить, что сбои в психике иногда случаются и это нормально. Мы все имеем право тревожиться. Если у человека болит живот, то он идет к гастроэнтерологу и начинает принимать таблетки, чтобы уменьшить кислотность. Если беспокоит тревожность, то человек идет к неврологу или психотерапевту и начинает принимать таблетки, чтобы снизить напряжение. И то, и другое одинаково естественно. Важно вовремя обратиться к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем проще будет вернуться к полноценной жизни. ГТР успешно поддается терапии.
